甲状腺癌术后真有那么多禁忌食物吗 ？

近日，杭州市五云山医院接收了一名甲状腺恶性肿瘤术后5天的赵阿姨入院康养。然而，营养师在每日膳食查房时发现，周阿姨每天剩下不吃的菜很多。经过问询膳食后调查发现，她有非常多的禁忌食物。比如牛奶她不喝，鸡蛋、鸡肉和所有海鲜她不吃，西蓝花、萝卜、卷心菜她也都不吃。她说自己并没有食物不耐受或食物过敏的情况，也并不挑食。那么她为什么有这么多不吃的食物呢？原来，她听身边朋友说，甲状腺手术后这些食物都不能吃，于是她本着“宁可信其有，不可信其无”的想法，就全部放弃统统不吃了。 

然而甲状腺术后真的有这么多禁忌食物吗？让我们一样一样来分析：


1.牛奶

不少人听说奶制品会影响优甲乐（左甲状腺素钠片）的吸收，于是干脆就放弃了牛奶。早餐中的牛奶、豆浆、鸡蛋等蛋白质含量高的食物，确实会与左甲状腺素形成吸附，干扰优甲乐的吸收。但是长期、大量服用优甲乐，可能会引起骨质下降，对于中老年人、绝经后女性等骨质疏松高发人群来说更是雪上加霜。而牛奶是蛋白质和膳食钙的良好来源，一盒250ml的普通纯牛奶中约含275mg的钙，能够满足一般成年人所需钙含量的34%，是补钙的主力军。而保证钙的充足摄入也是甲状腺术后管理的重中之重。此外，牛奶还富含多种矿物质、维生素。因此，调整喝牛奶的时间视为上策。建议晨起清水送服优甲乐，半小时至一小时后再吃早餐，用药4小时后再吃奶制品、豆制品以及其他高纤维的食物，既能作为上午的加餐，又是补充钙的优质来源。

2.十字花科蔬菜

十字花科类蔬菜如花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花等植物中有一类抗氧化物质——硫苷，在某些条件下，硫苷会水解生成异硫氰酸盐。而硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物，作用方式是竞争性抑制碘-钠转运体(NIS)的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，导致甲状腺素（T4）浓度降低。久而久之，就会造成人体内甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿大。这种促进甲状腺肿大的作用在缺碘情况下会更严重。因此，在有甲状腺结节情况下，应该尽量避免一次生吃一斤以上此类蔬菜，尤其在碘摄入不足（不食用碘盐，或饮食中没有海带、紫菜、裙带菜等海产品）和同时有大量吸烟史或者同时大量食用富含类黄酮的水果时要少吃。但是一般的普通人也不会一次就生吃一斤蔬菜，患有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌的患者，如果没有以上问题，平时还是可以适量食用十字花科类蔬菜的。这些新鲜蔬菜水果富含丰富维生素、矿物质，尤其富含镁，镁是甲状腺激素合成的必要条件，对维持甲状腺功能有好处，因此建议日常饮食每天保证摄入新鲜蔬菜300至500克，其中深色品种占一半。

3.海鲜

首先要评估一下个体碘营养与术前的病变有没有关系。按照现在的环境因素，通常甲状腺半切之后可以考虑正常饮食或者适度低碘，所以术后一到三个月，如果海鲜不过敏，饮食上可以少量吃一些含碘的食物，如海参、海鱼等。更严谨一些的方式是到医院检查下尿碘水平，若结果高于正常值，建议继续低碘饮食；若结果偏低，则可正常饮食。

4.补品、保健品

世界癌症研究基金会提出：预防癌症不能依靠保健品。没有证据显示保健品中的营养素比含有天然营养素的食物更好，只有天然的食物才能发挥“协调作用”让身体完全吸收其中的有效抗癌成分。因此，可以根据个体情况适量食用，但是不必过分迷信。

撰 稿：俞卫华